Эндокринологи, терапевты и психологи обсудили перспективы применения тирзепатида в терапии ожирения на круглом столе в «Комсомольской правде». Вещество действует сразу на рецепторы двух гормонов — ГИП и ГПП-1, тогда как семаглутид влияет только на ГПП-1.
Поводом для дискуссии стал выход российского дженерика «Тирлидея», зарегистрированного Минздравом в апреле 2026 года для лечения диабета 2 типа и ожирения. Об этом сообщает RTVI,
Профессор Александр Аметов заявил, что ожирение необходимо рассматривать не как проблему лишнего веса, а как нарушение метаболического здоровья. По данным ВОЗ, до 2030 года снижения заболеваемости не ожидается более чем в 185 странах, а среди пациентов с диабетом 2 типа ожирение встречается у 85–90%.
Тирзепатид снижает аппетит, уменьшает тягу к сладкому, замедляет опорожнение желудка и продлевает чувство сытости. Благодаря связыванию с альбумином препарат вводят раз в неделю.
В исследовании SURMOUNT-1 участники, получавшие максимальную дозу 15 мг, в среднем потеряли почти 23% массы тела и сохраняли результат в течение лечения. Среди 1032 человек с преддиабетом почти 99% получавших препарат за три года не заболели диабетом, а риск его развития относительно плацебо снизился на 94%.
Исследование TABFAT показало, что за 24 недели тирзепатид повышал активность и объем бурой жировой ткани, а часть белого жира приобретала свойства метаболически активного «бежевого». Это позволяет рассматривать препарат не только как средство снижения веса, но и как терапию, влияющую на обмен веществ.
Врачи предупреждают, что лечение должно проходить под контролем эндокринолога. Препарат противопоказан при медуллярном раке щитовидной железы, а при диабете, болезнях почек или приеме сахароснижающих лекарств возможны обезвоживание и гипогликемия. После отмены терапии вес и метаболические риски могут вернуться, если пациент не изменит питание, физическую активность и не получит психологическую поддержку.
Участники обсуждения отметили, что устойчивый результат возможен лишь при сочетании препарата с белковым питанием, постепенным увеличением активности и работой с психологом.
«Тирлидею» выпускает «Фармасинтез-Норд» в шести дозировках — от 2,5 до 15 мг. Вице-президент группы «Фармасинтез» по коммерции Никита Пуния заявил, что завод прошел инспекцию бразильского регулятора ANVISA, а качество «Тирлидеи» соответствует оригинальному препарату.
Пуния сравнил ее с ценой Mounjaro в Австрии, где начальная дозировка стоит от 330 евро, то есть примерно в 11 раз дороже. По данным компании, за пять-шесть недель после начала продаж препарат купили более 100 тысяч человек. Пуния также рассказал, что на форумах пациенты называют «Тирлидею» “Лидой” и “Лидочкой”.